Pedijatrijska kardiologija

Kardiološka obrada kod djece uključuje klinički pregled, kod kojeg je najvažniji dio auskultacija tj. slušanje srčanog rada stetoskopom, te EKG, UZV srca, 24-satni EKG i ergometriju.

Elektrokardiogram je jednostavna i bezbolna dijagnostička metoda kojom u crtežu prikazujemo električnu aktivnost srca. Pretraga traje od 3 do 10 minuta, ovisno o dobi djeteta i indikaciji zbog koje se radi, jer nekim pacijentima snimamo dulji zapis. Izvodi se u ležećem položaju sa elektrodama postavljenim na prednju stijenku prsišta i ekstremitete. Manja djeca su često nemirna kod pregleda, što može smetati kvaliteti zapisa. Tada medicinsko osoblje uz pomoć roditelja umiruje dijete i skreće mu pažnju s pretrage, da se ista može napraviti što kvalitetnije.

Kada snimamo EKG?

EKG se radi kod djece sa šumom na srcu i sumnjom na srčanu grešku. Zatim, kod slabijeg tjelesnog napredovanja, kod sumnje na poremećaj srčanog ritma ili kod povišenog krvnog tlaka. Također se izvodi kod zaduhe u naporu i kod bolova u prsima. Ali i kod obrade nesvjestica te u sklopu sistematskog preventivnog pregleda sportaša.

Ehokardiografija

Ehokardiografija je bezbolna slikovna pretraga kojom se dobivaju informacije o izgledu i funkciji srčanih struktura, te mjere dimenzije pretklijetki, klijetki, debljine srčanog mišića, dimenzije krvnih žila, te mjere protoci kroz srčane strukture i krvne žile.

U pregledu možemo otkriti prirođene srčane greške, tumore srca, različite stečene srčane bolesti, izljev u osrčju, disfunkciju srčanog mišića.

Pretraga se izvodi u ležećem položaju na leđima, ili lijevom boku. Traje od 20-50 minuta, ovisno o dobi djeteta i indikaciji za pretragu. UZV sonda prethodno namazana gelom se prisloni uz stijenku prsišta. Zatim se na aparatu u živoj slici vrši analiza strukture i funkcije srca i krvnih žila.

Manja djeca su često nemirna kod pregleda, te u tom slučaju u suradnji s roditeljima umirujemo dijete i skrećemo mu pažnju s pretrage da bi se ista napravila kvalitetno.

Kada se radi UZV srca u djece?

Pretragu radimo kod djece sa šumom na srcu i sumnjom na srčanu grešku te kod slabijeg tjelesnog napredovanja djece. Također, u obradi aritmija i hipertenzije, kod netolerancije napora, kod boli u prsima, u obradi nesvjestice te kao dio preventivnog pregleda za sport.

Ergometrija je pretraga koju provodimo na pokretnoj traci, kojom otkrivamo poteškoće u radu srca tijekom tjelesnog napora te određujemo stupanj tjelesne kondicije djeteta. Test je standardiziran za starije od 6 godina i traje oko 12 minuta. Dijete hoda po pokretnoj traci kojoj se mijenja nagib i brzina svakih 3 minute. Na testiranje djeca trebaju doći u udobnoj pamučnoj odjeći i tenisicama, kao za sport.

Testom se na temelju izračuna u broju dobiva uvid u tjelesnu sposobnost. Mogu se otkriti i razne bolesti i stanja koja se pokazuju isključivo u uvjetima vježbanja. Odnosno, mogu ostati nezamijećena u mirovanju.

Kada se radi ergometrija u djece?

Test se radi u slučaju bolova u prsima kod tjelesne aktivnosti, kod zaduhe u naporu, za otkrivanje i procjenu težine aritmija, kod povišenog krvnog tlaka i za procjenu učinkovitosti terapije, u obradi nesvjestica, za procjenu funkcionalnog kapaciteta i tjelesne kondicije djece, u sklopu preventivnih pregleda za sport.

Pretraga koju još zovemo i Holter, predstavlja 24satno snimanje elektrokardiograma, u svrhu otkrivanja i procjenu težine poremećaja srčanog ritma.

Pretraga je bezbolna. Elektrode se lijepe na prsište i pacijent nosi aparat koji je povezan s elektrodama. Tijekom nošenja Holtera djeca obavljaju sve uobičajne aktivnosti, osim što se ne smiju kupati.

Kada radimo 24-satni EKG?

Pretraga se radi kod osjećaja „ preskakanja“ ili lupanja srca te sumnje na srčanu aritmiju, kod nesvjestica, kod nejasnih bolova u prsima, u svrhu procjene učinkovosti terapije antiaritmicima.