Hormoni bubrega

Opis
Eritropoetin (EPO, Epo) je hematopoezni faktor rasta koji regulira eritropoezu stimulacijom proliferacije i diferencijacije krvotvornih stanica. EPO regulira proizvodnju crvenih krvnih stanica ovisno o tome koliko je kisika. Poput svih ostalih hormona prisutan je u ljudskom tkivu u vrlo niskim koncentracijama, izlučuje se kao odgovor na hipoksiju u tkivima. Sintetizira se preko 90% u bubrezima, a manje od 10% u jetri. Kod anemija i hipoksije koncentracija EPO-a u krvi može se povećati i do 1000 puta. Postoji dnevni ritam izlučivanja eritropoetina, njegova koncentracija u krvi je veća ujutro nego u dnevnim i večernjim satima. U primarnoj policitemiji, koncentracija eritropoetina je smanjena, a u sekundarnoj policitemiji je povećana.
Kod bolesnika s malignim tumorima koji primaju citostatsku terapiju, koncentracija eritropoetina u krvi se smanjuje. Smanjenje koncentracije eritropoetina u krvi također je otkriveno kod bolesnika s anemijom kronične upalne bolesti, nakon opsežnih kirurških zahvata. Sadržaj eritropoetina u krvi smanjen je u 95-98% pacijenata s kroničnom insuficijencijom bubrega koji se nalaze na programiranoj hemodijalizi.

Kada se određuje?
Eritropoetin se određuje kod se sumnje na primarnu ili sekundarnu policitemiju, kao i za praćenje učinka terapije.

Referentni interval

2.6 – 18.5 mU/mL

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak:
serum (venska krv)

Priprema:
Nije potrebna posebna priprema.

Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov tri do osam dana nakon vađnja krvi.

Opis:
Renin je proteolitički enzim koji se sintetizira i skladišti u jukstaglomerularnim stanicama bubrega. On je sastavni dio renin-angiotenzin-aldosteron sustav (RAAS) koji igra ključnu ulogu u kontroli krvnog tlaka, perfuziji tkiva i kontroli unutarstaničnog i izvanstaničnog volumena tekućine. Kaskada djelovanja RAAS-a započinje otpuštanjem renina u bubrezima kao odgovor na nizak tlak. Renin sam po sebi nije vazoaktivna tvar, ali djeluje na otpuštanje angiotenzina i koji djeluje blago vazokonstrikcijski, ali od kojeg nastaje angiotenzin Ⅱ koji je iznimno jak vazokonstriktor. Osim vazokonstrikcijskog učinka, angiotenzin Ⅱ smanjuje i izlučivanje vode i soli u bubrezima te je jedan od najsnažnijih stimulatora lučenja aldosterona iz nadbubrežne žlijezde. Jedna od glavnih funkcija aldosterona je povećanje reapsorpcije natrija te se tako povećava volumen izvanstanične tekućine.

Kada se određuje?
Za postavljanje diferencijalne dijagnoze hipertenzije i primarnog aldosteronizma.

Referentni interval

1.7 – 23.9  ng/L

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak:
serum (venska krv)

Priprema:
Potrebno je da u dogovoru sa svojim liječnikom prekinuti terapiju lijekovima nekoliko tjedana prije testiranja, jer neki lijekovi utječu na razinu renina u krvi.

Prije vađenja krvi obvezno bolenici moraju ležati 60 minuta.

Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov tri do osam dana nakon vađenja krvi.