Opis:
Hormoni štitnjače utječu na funkciju svih organa: 1. pojačavaju sintezu mnogih proteina i metabolizam ugljikohidrata, 2. pojačavaju sintezu i razgradnju kolesterola i triglicerida, 3. utječu na rast i sazrijevanje tkiva, razvoj i spolno sazrijevanje, 4.pojačavaju proteolizu ovisnu o ATP-u, 5. djeluju na mitohondrijski metabolizam, 6.povećavaju broj β- adrenergičkih receptora u odnosu na α –adrenergičke receptore,7. povećavaju aktivnost Na+ / K+ ATPaze u jetri, skeletnim mišićima, miokardu, bubregu i tankom crijevu, što rezultira povećanom sintezom i potroškom ATP-a i stvaranjem topline.
Hipotalamus potiče hipofizu  na lučenje TSH (tiroidnog stimulirajućeg hormona). TSH je hormon koji stimulira štitnjaču na rad. Zahvaljujući TSH, štitnjača  sintetizira hormone T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin). Kako bi stvorila hormone, štitnjača treba imati dovoljne količine joda i tirozina. Najveći dio tiroksina u krvi vezan je za transportni protein TBG (thyroxin binding globulin). FT4 (slobodni tiroksin) je oblik T4 hormona, nije vezan na protein, i ujedno je aktivni oblik T4 hormona.Samo slobodna frakcija hormona (fT4) je biološki aktivna. T3 ima oko 10 puta manji afinitet za vezanje na proteine od T4, tako da promjene u proteinima-nosačima imaju puno manji učinak na koncentraciju slobodnog T3 nego na slobodni T4.

Zašto se određuje?
Određivanje T4 vrši se u sljedećim indikacijama:

  • Dijagnoza hipertiroidizma
  • Dijagnoza primarnog i sekundarnog hipotiroidizma
  • Praćenje supresijske terapije TSH

Referentni interval

Muškarci i žene: 66 – 181 nmol/L

Povišena koncentracija hormona štitnjače (hipertireoza) posljedica je povećanog stvaranja i lučenja hormona štitnjače, zbog čega dolazi do snižavanja razine TSH. Hipertireoze nastaju najčešće zbog Basedowljeve ili Gravesove bolesti (autoimune bolesti kod koje se stvaraju antitijela na TSH-receptore štitnjače), čvorova (nodula) u štitnjači, upala štitnjače, tumora hipofize, metastatskih karcinoma štitnjače. Povišenje se može naći i u, meningokoknom meningitisu, virusnom hepatitisu, malariji, toksičnoj guši, hipertiroidizmu, subakutnom tiroiditisu, Hashimotovoj bolesti, porfiriji, akutnim psihijatrijskim stanjima, u ovisnosti o drogama (opijati i njihovi derivati), posttraumatskom stresu, depresiji, miasteniji gravis, alkoholnoj cirozi, pre-eklampsiji te nasljednoj skoliozi.

Smanjena koncentracija vezanog i slobodnog T4 u primarnoj hipotireozi je posljedica smanjene sinteze hormona, dok je TSH povišen i to je najbolji pokazatelj primarne hipotireoze. Smanjenje koncentracije T4 može se naći i u tripanosomiji, infekcijama, karcinomu dojke, hipotirpidizmu, subakutnom tiroiditisu, Hashimotovoj bolesti, dijabetičkoj acidozi, akromegaliji, proteinskoj malnutriciji, anorexia nervosa, akutnoj respiratornoj infekciji, cirozi jetre, celijakiji, enteropatiji s gubitkom proteina, malapsorpciji, nefrotičkom sindromu te kroničnoj bubrežnom oštećenju.

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak:
serum (venska krv)
Za osobe koje nisu na terapiji nije potrebna posebna priprema.

Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov 1.5 sati nakon vađenja – Nalaz gotov isti dan.