Enzimi

Opis

Angiotenzin – konvertirajući enzim hidrolitički odcjepljuje C- terminalni dipeptid iz polipeptida. Sudjeluje u metabolizmu vazoaktivnih peptida važnih za regulaciju krvnog tlaka, delujući na svoje prirodne supstrate angiotenzin i bradikinin. Angiotenzin je veoma važan regulator renin-aldosteron i kalikrein-bradikinin sistema. Učinak angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) ostvaruje se preko aktivacije angiotenzina II, prirodnog vazokonstriktora koji povisuje krvni tlak i inhibicijom bradikinina, vazodilatatora. ACE je enzim koji pomaže u regulaciji krvnog tlaka. 

Zašto se određuje ACE ?

Angiotenzin konvertirajući enzim (ACE) koristi se u dijagnostici i praćenju tijeka liječenja sarkoidoze.

Referentni intervali

Muškarci i žene: 20-70 U/l
Djeca : 29-112 U/l

Povećana aktivnost ACE-a u serumu nalazi se u sarkoidozi  i u nekim drugim granulomatoznim bolestima, Gaucherovoj bolesti i kadkad u zloćudnoj histiocitozi.

Smanjena aktivnost ACE-a u serumu može biti kog multiplog mijeloma, leukemije, zloćudog limfoma i karcinoma pluća.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za dva tjedna.

Opis

Enzim fruktoza 1,6 –bifosfat- aldolaza koji sudjeluje u procesu glikolize,  pripada rodu liaza, skračeno se obično naziva aldolaza, ALD.

Katalizira reakciju razgradnje D-fruktoza1,6-bifosfat na D-gliceraldehid 3-fosfat i dihidroksiaceton fosfat. ALD je tetramer sastavljen od podjedinica α, β i Ƴ. Nalazi se u svim stanicama, a naročito u visokoj koncentraciji u skeletnim mišićima.

Postoje tri oblika aldolaze: A, B i C koje se razlikuju u reaktivnosti prema FDP i fruktoza-1-fosfatu kao supstratima. Aktivnost aldolaze u serumu koristi se uglavnom za dijagnostiku bolesti skeletnih mišića.

Zašto se određuje?

Određivanje aktivnosti ALD-a ograničeno je uglavnom na bolesti skeletnih mišića, primarno pri razlikovanju neuromuskularne atrofije od miopatije.

Referentni interval

Novorođenčad : < 23,2 U/l2
Do 6 mjeseci : < 15,1 U/l
6-12 mjeseci : < 11 U/l
1-12 godina : < 9,3 U/l
> 12 godina : < 7,6 U/l

Povišene vrijednosti ALD-a nalazimo kod mišićne distrofije, akutnog hepatitisa, infarkta miokarda, karcinoma prostate i gangrena.

Snižene vrijednosti ALD-a nalazimo kod gubitka mišićne mase.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za dva tjedna.

Opis

Alkalne fosfataze su skupina glikoproteina smještenih uglavnom unutar stanične membrane. ALP sudjeluje u prijenosu anorganskog fosfata sa supstrata davatelja na supstrat primatelj. U alkalnom (pH>10) ALP djeluje na monoestere fosforne kiseline te nastaje alkohol i fosfat. Ima je mnogo u osteoblastima, epitelu žučnih vodova, jetri, placenti, bubregu i tankom crijevu.

Fiziološki je povišena kod djece zbog aktivnosti osteoblasta tijekom rasta. Klinički značajno povećanje ALP najčešće je povezana s bolestima jetre i žuči, naročito u kolestazi i karcinomu jetre. Povećanje aktivnosti javlja se i kod bolesti kostiju, kao što je osteomalacija, kod hiperparatireoidizma, nedostatka vitamina D, infektivnoj mononukleozi te kod alkoholičara. Pad aktivnosti enzima je uočen je kod hipofosfatazije.

Zašto se određuje alkalna fosfataza?

Alkalna fosfataza (ALP) se koristi za dijagnostiku i praćenje bolesti jetre (naročito da se prati hepatobilijarno oštećenje) i bolesti kostiju.

ALP se određuje osobama koje imaju znakove i simptome oštećenja jetre (kada se određuje s ostalim biljezima oštećenja jetre (AST-om, ALT-om, gama-GT-om, ukupnim i direktnim bilirubinom), kod bolesti kosti, kao i kod osoba koji imaju malignu bolest.

Referentni intervali

Povišeno: Bolesti jetre i žući, kolestaza, karcinom jetre, bolesti kostiju

Sniženo: Malnutricija, deficit magnezija, hipoparatiroidizmu, hipofosfatemiji i dijalizi

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu i Čakovcu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

Opis

Enzim alaninaminotransferaza (ALT) sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, nalazi se u različitim tkivima. Takokođer, sudjeluje u reakciji transaminacije alanina. U jetri se nalazi u puno većoj koncentraciji nego u drugim organima,  zato se koristi u dijagnostici bolesti jetre. Povišen serumski ALT nalazi se kod hepatitisa, ciroze, opstruktivne žutice, karcinoma jetre i dugotrajnog pijenja alkoholnih pića.

Zašto se određuje ALT i kod koga je treba određivati?

Alanin aminotransferaza se koristi za dijagnostiku i praćenje bolesti jetre, naročito kod oštećenje stanica jetre (hepatocita).

ALT se određuje osobama kod kojih se sumnja na oštećenje jetre (uključujući i virusne hepatitise) kada se određuje zajedno s ostalim biljezima (AST-om, ALP-om, GGT-om i bilirubinom).

Povišen serumski ALT; nalazi se kod hepatitisa, ciroze, opstruktivne žutice, karcinoma jetre mononukleoze, akutna nekroza jetre uslijed unosa otrova, paracetamola i dugotrajnog pijenja alkoholnih pića.

Sniženo: nije klinički značajno, rijetko u nedostatku vitamina B6

Referentne vrijednosti: Muškarci i žene: 10 – 48 U/L

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu i Čakovcu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

Opis

Amilaze su enzimi iz grupe hidrolaza koje razgrađuju škrob, odnosno glikogen, složene ugljikohidrate.  U organizmu, amilaza u najvećoj koncentraciji  prisutna je u gušterači, gdje se sintetizira i potom izlučuje u probavni trakt putem kanala. Žlijezde slinovnice također luče amilazu. Aktivnost amilaze u serumu kod akutnog pankreatitisa počinje rasti 3 do 12 sati nakon početka bolesti, a maksimum doseže nakon 24 do 36 sati. Nakon toga se počinje smanjivati  i u roku od 2 do 4 dana može se naći unutar referentnog intervala. Zbog izlučivanja mokraćom, uvijek treba ispitati serum i mokraću.

Zašto se određuje?

Najveća koncentracija prisutna je u gušterači, gdje se sintetizira i potom izlučuje u probavni trakt putem izvodnih kanalna. Žlijezde slinovnice također luče amilazu. Ukupna amilaza se koristi za dijagnostiku i praćenje bolesti pankreasa, u prvom redu akutnog pankreatitisa (jaka abdominalna bol, mučnina, povraćanje, gubitak apetita). Također se određuje kod sumnje na zaušnjake.

Zbog izlučivanja amilaze urinom uvijek treba analizirati serum i urin.

Referentni intervali
Muškarci i žene:
Serum 23 – 91 U/L
Mokraća: < 400U/L

Povišena amilaza; akutnog pankreatitisa (jaka abdominalna bol, mučnina, povraćanje, gubitak apetita), kod sumnje na zaušnjake

Snižena amilaza; cistične fibroze, ozbiljnog oštećenja jetre i pankreatektomije.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

Opis

Enzim aspartat aminotransferaza (AST) je rasprostranjen u tkivima, prvenstveno jetri, srčanom mišiću i skeletnim mišićima, te  manje u mozgu, bubrezima, gušterači, plućima i nizu ostalih tkiva. Nalazi se u krv, mokraći, likvoru, žuči i drugim tjelesnim tekućinama.

Otkrivena su 2 izoenzima AST: citoplazmatski i mitohondrijski. U normalnom serumu pojavljuje se samo citoplazmatski izoenzim, dok je mitohondrijski, zajedno s citoplazmatskim izoenzimom, otkriven u serumu bolesnika s koronarnom i hepatobilijarnom bolešću.

Povišene razine u serumu nalaze se kod bolesti koje zahvaćaju tkiva bogatih AST-m. Nakon infarkta miokarda serumski AST počinje se povećavati nakon 6 sati i doseže maksimum nakon 24 do 48 sati. Aktivnost AST u serum je povećana kod mišićne distrofije. Koristi se dijagnostici i praćenju tijeka bolesti i terapije te u prognozi jetrenih bolesti i bolesti žučnih vodova.   

Zašto se određuje AST?

Aspartat aminotransferaza (AST) koristi se u dijagnostici i praćenje bolesti jetre. Također se određuje tijekom rutinskog medicinskog pregleda, osobama koje imaju simptome bolesti jetre (uključujući i virusne hepatitise).

Referentni interval: Muškarci i žene: 8 – 38 U/L

Povišene vrijednosti AST-a: javljaju se kod hepatocelularnog oštećenja (virusni hepatitis, toksični hepatitis, šok jetre, alkoholni hepatitis), infarkta miokarda,  bolesti skeletnih mišića, infarkt pluća, posthepatične bilijarne opstrukcije.

Snižene vrijednosti AST-a: javlja se kod terminalnog stadija bolesti jetre, kronične hemodijalize i trudnoće.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu i Čakovcu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

Opis

Aktivnost kolinesteraza u serumu potječe pretežno od enzima koji se sintetiziraju u jetri i luče u krv. U serumu postoje dvije kolinesteraze: nespecifična ili pseudokolinesteraza (acilkolin-acilhidrolaza) i specifična kolinesteraza (acetilkolin-acilhidrolaza). Biološka funkcija kolinesteraza nije u potpunosti poznata. Acetilkolinesterazu inhibiraju organofosforni pesticidi i karbamati, zato se koristi se kao biljeg kod otrovanja s pesticidima. Na tom inhibitornom djelovanju na ACHE temelji se i djelovanje nervnih bojnih otrova.

Zašto se određuje?

Aktivnost kolinesteraze u serumu određuje se ponajprije kod jetrenih bolesti, zatim kao indikator mogućeg otrovanja organofosfornim pesticidima te u otkrivanju bolesnika s atipičnim oblicima enzima, u kojih postoji rizik produljenog odgovora na mišićne relaksanse kod kirurških operacija.

Referentni interval: 4620-11500 U/L

Povećano:
Povećanje aktivnosti kolinesteraze nalazimo kod hipertenzije, dijabetesa, mogućih nephrosisa svih vrsta, nekih mentalni bolesti (MDS), onkoloških procesa u mliječnim žlijezdama, akutne ovisnosti o alkoholu. Osim toga, u prvom tromjesečju, kolinesteraza se može povećati u trudnica i to se smatra normalno.

Sniženo:
Smanjena aktivnost kolinesteraze je kod otrovanja organofosforni pesticidima, hepatitisa, ciroze, infarkta miokarda, akutnih infekcija i atipičnih fenotipova enzima.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za dva tjedna.

Opis

Kreatin kinazu (CK) primarno nalazimo u srčanom i skeletnim mišićima, te nešto manje u mozgu. Postoje tri izoenzima CK koji se nalaze u ljudskom oganizmu: CK-MM, CK-MB i CK-BB. U krvi se najvećim dijelom nalazi enzim porijeklom iz mišića.

Određivanje aktivnosti CK i CK-izoenzima koristi se za dijagnozu i praćenje infarkta miokarda i miopatija kao i progresivne Duchenneove mišićne distrofije. Nakon ozljede miokarda, kao što se događa kod akutnog infarkta miokarda CK se oslobađa iz oštećenih stanica miokarda. Porast CK-aktivnosti se može odrediti 4 sata nakon infarkta, a maksimalnu aktivnost doseže nakon 12-24 sata, dok se na normalu vraća nakon 3-4 dana. Kod povećane fizičke aktivnosti također dolazi do porasta enzima CK.

Zašto se određuje CK?

Dijagnostička važnost određivanja aktivnosti CK prije svega je u bolestima muskulature, srca i mozga. Kod zdravih ljudi porast CK bilježi se kod jačih udaraca i ozljeda, te intramuskularnih injekcija. CK aktivnost visoka je kod progresivne muskularne distrofije, polimiozitisa, akutne cerebrovaskularne bolesti, cerebralne ishemije, dermatitisa, akutne mioglobinurije, te kod težih fizičkih napora. Za dijagnostiku je najvažniji porast aktivnosti kreatin kinaze u serumu kod infarkta miokarda.

Referentni interval  

Muškarci: < 177 U/L
Žene: < 153 U/L

Povišeno:
Povišene razine enzima CK mogu se naći kod povećane mišićne aktivnosti, infarkta miokarda, i progresivne mišićne distrofije.

CK se povećava uvijek kod nekroze ili regeneracije mišića, i stoga je povišen kod većine miopatija. Manje značajno povećanje CK je kod angine pektoris, upalnoj bolesti srca, polimiozitisa, akutne cerebrovaskularne bolesti, cerebralnoj ishemiji, traumi središnjeg živčanog sustava i plućnoj emboliji.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

Opis

Glukoza-6-fosfat-dehidrogenaza katalizira prijelaz glukoze-6-fosfata u u 6-fosfoglukonat. Enzimom su osobito bogati eritrociti u kojima je pentozni put metaboliziranja glukoze dominantan.

Svojom ulogom G-6-PD je važna za održavanje reduciranog oblika koenzima NADPH2 i ima veliko značenje u spriječavanju oksidacije hemoglobina u methemoglobin.

Budući da sudjeluje u reakciji pentoznog ciklusa kojim nastaje pentoza, važna je i za sintezu nukleotida i energijom bogatih spojeva (ATP). U slučaju smanjene aktivnosti ovog enzima u eritrocitima nema dovoljno redukcijskih supstanci (glutation, NADPH) što dovodi do oksidacije sulfhidrilnih grupa globina, do denaturacije hemoglobina, i stvaranja Heinzovih tijelešaca u citoplazmi eritrocita.

Zašto se određuje?

G6PD test se koristi kod sumnje na smanjenu aktivnost navedenog enzima u eritrocitima. Povećana aktivnost G6PD je perniciozne anemije. Također mogu biti povećane aktivnosti kod hemolitičke i aplastične anemije i leukemije, ali  manje nego kod perniciozne anemije.

Referentni interval: 8.6 – 18.6 U/gram Hb

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 3 tjedna.

Opis

Gama-glutamiltransferaza (GGT) je enzim koji se nalazi u svim tjelesnim stanicama, ali u serumu potječe iz hepatobilijarnog sustava. Nešto enzima ima u citosolu, dok se veći dio nalazi vezan za membransku strukturu te ima ulogu u membranskom prijenosu aminokiselina i peptida.

Zašto se određuje i kod koga je treba određivati?

Gama-glutamiltransferaza (GGT) se koristi za dijagnostiku i praćenje bolesti jetre, naročito za praćenje hepatobilijarnog oštećenja. Aktivnost joj poraste od 5 do 30 U/L iznad gornje granice u slučaju intrahepatičkog, ili posthepatičkog zastoja žući. GGT pokazuje visoku osjetljivost kod zastojne žutice, upale žučnog mjehura i žučnih vodova. Kod hepatitisa može biti umjereno povišena, također povišena aktivnost je kod ciroze ali i dugotrajnije upotrebe nekih lijekova.

Referentni intervali
Muškarci: 11 – 55 U/L
Žene: 9 – 35 U/L

Povišeno:
GGT se povećava u slučajevima intrahepatične i posthepatične bilijarne opstrukcije. Razina GGT se također povećava kod bolesnika s infektivnim hepatitisom, masnom infiltracijom jetre, kod akutnog i kroničnog pankreatitisa. Budući da se povišena razina GGT nalazi kod bolesnika s alkoholnom cirozom jetre, te su povišene vrijednosti u seruma većini ljudi koji su teški alkoholičari.  GGT je značajan parametar u otkrivanju alkoholizma, alkoholnih jetrenih oštećenja te praćenju alkoholne apstinencije.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu i Čakovcu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

• AST
• ALT
• ALP
• GGT
• bilirubin, ukupni

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu i Čakovcu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

Opis

Kreatin kinaza (CK) je enzim koji ima ključnu ulogu u održavanju energetske ravnoteže stanice, katalizirajući reverzibilnu reakciju kreatina i adenozin trifosfata (ATP) u kojoj nastaju energijom bogat kreatin-fosfat i adenozin difosfat (ADP). Povišene aktivnosti CK u serumu najčešće je izravan znak postojanja oštećenja, odnosno bolesti skeletnog mišića.

Molekula CK je dimer koji se sastoji od monomera: monomer M (od eng. muscle) i monomer B (od eng. brain) koji tvore tri citosolna tkivno specifična izoenzima CK-BB, CK-MM i CK-MB.

Izoenzim MM karakterističan je za poprečno-prugastu muskulaturu, izoenzim MB nalazi se u miokardu i izoenzim BB karakterističan je za mozak.

Zašto se određuju?

Od svih izoenzima najviše se je koristio kreatin kinaza-MB (CK-MB) za dijagnostiku akutnog infarkta miokarda, ali je ovaj test danas zamijenjen troponinom T ili I koji su specifičniji biljezi.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za dva tjedna.

Opis

Enzim LDH prisutna je u raznim tkivima i organima.

Najviše LDH ima u jetri i skeletnoj muskulaturi, zatim u:

• srčanom mišiću
• bubregu
• gušterači
• slezeni
• plućima
• eritrocitima, trombocitima, leukocitima itd.

Laktat dehidrogenaza je enzim koji sudjeluje u krajnjoj reakciji glikolize, tj. anaerobne razgradnje glukoze. Krajnji produkt glikolize je L-laktat koji je nastao iz piruvata. LDH je tetramer koji postoji u više izomerskih oblika ovisno o kombinaciji različitih proteinskih podjedinica (H-srčana, M-mišićna).

Zašto se određuje LDH?

Laktat dehidrogenaza – LDH se koristi kao nespecifičan biljeg za dijagnostiku i praćenje hemolitičkih anemija (uključujući i megaloblastičnu anemiju), bolesti jetre i bubrega.

Referentni interval

Muškarci i žene:  ≤ 241 U/L

Povišeno:
Povišene vrijednosti LDH prisutne su u osoba s jetrenim bolestima, kod toksičnog hepatitisa sa žuticom, infektivnog hepatitisa, infektivne mononukleoze, infarkta miokarda, miokarditisu, progresivnoj mišićnoj distrofiji, hemolitičkoj anemiji, nekim vrstama leukemije, pernicioznoj anemiji.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.

Opis

Lipaza je probavni enzim gušterače koji razgrađuje masnoće unesene hranom, tako što hidrolizira trigliceride na glicerol i dugolančane masne kiseline. U ljudskom organizmu postoje različite vrste lipaza i sve se nalaze u serumu. Određivanje aktivnosti lipaze u serumu važno je u bolestima gušterače.

U akutnom pankreatitisu aktivnost lipaze raste već od 3 do 6 sati poslije napada, i dostiže vrijednost i 2-50 puta veću od gornje granice referentnog intervala.

Smirivanjem bolesti aktivnost počinje opadati i normalizira se poslije tri tjedna. U kroničnom pankreatitisu aktivnost je obično unutar referentnog intervala, iako može biti katkad blago povećana. Taj je enzim specifičan za pankreas, a njegove vrijednosti su generalno više nakon oštećenja pankreasa.

Zašto se određuje lipaza?

Lipaza se zajedno s amilazom koristi u dijagnostici pankreatitisa.

Referentni interval: Muškarci i žene: <67 U/L

Povišeno:
U akutnom pankreatitisu vrijednosti rastu puno brže, tijekom nekoliko sati nakon pojave bolesti i dostižu desetke puta veće vrijednosti od gornje granice referentnog intervala. Veličina povećanja ne korelira uvijek sa težinom bolesti. U kroničnom pankreatitsu aktivnost je obično unutar referentnih intervala, iako može biti i blago povećana. Aktivnost se povećava u kroničnom pankreatitisu tijekom recidiva, pa je to korisno i za praćenje tijeka bolesti.
Blago povišene vrijednosti mogu se naći kod bolesti bubrega, jetre, peptičnog ulkusa, upale slinovnica, opstrukcije crijeva, alkoholizma.

Sniženo:
Smanjena aktivnost lipaze nalazi se u poodmakloj nekrozi gušterače, npr. slučaj kod cistične fibroze.

Vrsta uzorka i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: venska krv

Kako se pripremiti?

Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.

Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.