Opis
Tireotropin (tireotropni hormon,TSH), hormon adenohipofize, koji regulira stvaranje i oslobađanje hormona štitnjače. Izlučivanje TSH pod nadzorom je hipotalamičkoga hormona TRH. Hormoni štitnjače povratnom spregom utječu na izlučivanje TSH: pri njihovu prekomjernom stvaranju oslobađanje TSH iz adenohipofize je zakočeno, a pri smanjenom stvaranju ono je pojačano.
Sve reakcije potrebne za sintezu i otpuštanje tireoidnih hormona pod nadzorom su TSH, kojega luče tireotropne stanice hipofize. Lučenje TSH kontrolira opet negativna povratna sprega: povećane razine T3 i T4 koče sintezu i otpuštanje TSH, dok ih smanjene razine potiču. Na lučenje TSH utječe i TRH koji se stvara u hipotalamusu. Nije potpuno jasno kako se podešava sinteza i lučenje TRH, premda određenu ulogu igra negativna povratna sprega preko tireoidnih hormona.
Određivanje TSH je najbolji način otkrivanja disfunkcije štitnjače. Normalni nalazi praktički isključuju hipo– i hipertireozu, osim u rijetkih bolesnika s rezistencijom hipofize na tireoidne hormone ili s centralnim oblikom hipotireoze zbog oštećenja hipotalamusa i/ili hipofize. Serumski TSH može biti lažno nizak u teško bolesnih osoba. Ova pretraga otkriva stanja supkliničke hiper– (nizak TSH) ili hipotireoze (visok TSH), gdje su serumske razine T4, slobodnog T4, T3 i slobodnog T3 tipično uredne.
Zašto se određuje?
TSH povišen kod primarne hipotireoze i tumora tireotropnih stanica hipofize, ne kod neosjetljivosti na hormone štitnjače.
Ako je tireotropni hormon snižen kod hipertireoze i hipopitiuitarizma te sekundarne i tercijalne hipotireoze.
Referentni interval
Muškarci i žene: 0,27 – 4,20 mU/L
Povišeno:
TSH je povećan kod primarne hipotireoze i tumora hipofize, te kod neosjetljivosti na hormone štitnjače. Povišene vrijednosti su i kod subakutnog tiroiditisa, Hashimotove bolesti, guše, depresije, u alkoholnoj cirozi, preeklampsiji i hirzutizmu.
Sniženo:
Sniženje TSH može se naći kod hipertiteoze i hipopituitarizma, te sekundarne i tercijarne hipotireoze (poremećaj hipofize ili hipotalamusa), kao i kod toksične nodularne guše, akromegalije i infekcija.
Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka
Uzorak:
serum (venska krv)
Priprema:
Za ovu pretragu nisu potrebne pripreme
Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov 1,5 sati nakon vađenja – nalaz gotov isti dan.
