Opis
HEV (hepatitis E virus) infekcija je rastući javno zdravstveni problem u svijetu. HEV se većinom očituje kao samolimitirajući akutni hepatitis, međutim ekstrahepatalne manifestacije kao i kronični hepatitis u imunokompromitiranih osoba sve su češći. Virus hepatitisa E ima 4 genotipa: 1, 2, 3 i 4. Genotipovi 1 i 2 nađeni su samo kod ljudi, a 3 i 4 u nekih životinjskih vrsta (domaće i divlje svinje te jeleni) no rijetko prelaze na ljude.
U zemljama u razvoju hepatitis E se pojavljuje endemski, a uzrokuju ga HEV-1 i HEV-2. Prenosi se fekalno-oralnim putem onečišćenom vodom i kontaminiranom hranom. HEV-1 dominira u južnoj i središnjoj Aziji, na Dalekom istoku, u sjevernoj Africi i na Karibima, a HEV-2 se nalazi u Meksiku i zapadnoj Africi. U Europi se infekcija HEV-om uglavnom prenosi konzumacijom zaraženog i nedovoljno termički obrađenog svinjskog mesa ili prerađevina, mesa jelena te sirovih školjkaša iz kanalizacijom zagađene vode.Prevalencija je najveća u mlađih odraslih osoba, posebno muškaraca u dobi od 15 do 30 godina. HEV-1 i HEV-2 šire se samo između ljudi. Dokazan je vertikalni prijenos s majke na dijete, kao i prijenos transfuzijom krvi. Nema dokaza da se HEV-1 i HEV-2 prenose spolnim putem. Izravni prijenos s jedne osobe na drugu smatra se mogućim, ali izuzetno rijetko. Infekcija s HEV-1 u trudnoći velik je rizik za majku i plod.
HEV se izlučuje stolicom zaražene osobe, a preko probavnog sustava ulazi u tijelo. Zaražene osobe izlučuju virus od nekoliko dana do 3-4 tjedna nakon početka bolesti.
Hepatitis E se prenosi preko probavnog sustava (fekalno-oralnim putem), uglavnom konzumiranjem vode i hrane onečišćene fekalijama te rijeđe izravnim fizičkim kontaktom sa zaraženom osobom.
Dijagnostika: Dijagnoza hepatitisa E postavlja se laboratorijskom pretragom, detekcijom specifičnih protitijela IgM na virus u krvi osobe. Dodatni testovi uključuju molekularne testove radi otkrivanja nukleinske kiseline hepatitisa E u krvi ili stolici (RNA HEV) virusa.
Simptomi: Većina infekcija hepatitisom E ima blagi klinički tijek i prolazi spontano. Početni simptomi obično su nespecifični – malaksalost, gubitak apetita, bol u trbuhu, temperatura, mučnina i povraćanje. Tjedan-dva nakon pojave općih simptoma može se razviti žutica uz tamnu mokraću i blijedu stolicu. U trudnica hepatitis E može biti vrlo teška bolest, s razvitkom akutnog fulminantnog hepatitisa i smrtnim ishodom u 10-30 % oboljelih trudnica u trećem tromjesečju trudnoće. Kod osoba koje su na imunosupresivnoj terapiji, kao što su osobe s presađenim organima, smrtnost je također visoka.
Liječenje:
Ne postoji specifični lijek za hepatitis E. Međutim, infekcija hepatitisom E obično prolazi za jedan do četiri tjedna i često se otkrije samo slučajno te hospitalizacija nije potrebna, osim u rijetkim slučajevima.
Priprema:
Nije potrebna posebna priprema.
Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov za deset dana od vađenja krvi.
