Opis
Fekalni kalprotektin je protein, koji se oslobađa iz neutrofila, koji se nalaze na mjestima upale  kod bolesnika s upalnim bolestima crijeva. On je antimikrobni protein, prisutan u citoplazmi neutrofilnih granulocita, čini 60% svih proteina citosola, a nalazimo ga i na membrani monocita, aktiviranih makrofaga, endotelnih i epitelnih stanica. Kalprotektin je humani neglikozilirani protein, pripada porodici S-100 proteina koji vežu kalcij, što je neophodno za njegovo antibakterijsko i fungicidno djelovanje. Ovaj biljeg pokazao kao pouzdan i točan  u različitim aspektima praćenja upalne bolesti crijeva, od postavljanja same dijagnoze, procijene aktivnosti i odgovora na tretman kao i ranu procijenu relapse bolesti.. Protein je stabilan u uzorcima stolice i do sedam dana na sobnoj temperature i dovoljno je manje od 5 grama uzorka za točnu analizu.

Zašto se mjeri kalprotektin?
Kalprotektin u stolici (fekalni kalprotektin) određuje se kod osoba kako bi se mogla postaviti dijagnoza,  da li se radi o funkcionalnom poremećaju (sindrom iritabilnog kolona) ili o upalnim bolestima crijeva ( Chronova bolest, ulcerozni kolitis).

Referentni intervali

Muškarci i žene:
<50 µg/g – negativno
50 – 100 µg/g – blaga organska bolest, kao npr. divertikulitis, pretjerano uzimanje NSAID ili IBD u remisiji
>100 µg/g – aktivna upalna bolest crijeva

Povišene vrijednosti (veće od 30 µg/g) nalaze se kada je prisutna upalna bolest, kao što je Chronova bolest, ulcerozni kolitis, celijakija,  divertikulitis, te kod prisustva polipa, adenoma, karcinoma ili neke zarazne (bakterijske, parazitarne) bolesti. Bolesnik će u ovom slučaju biti upućen na daljnje pretrage, kolonoskopiju i biopsiju.

Rezultati pretrage bit će negativni u slučaju neupalnih poremećaja, kao što je sindrom iritabilnog crijeva ili gastrointestinalna viroza, te pacijent ne mora biti upućen na kolonoskopiju i daljnje pretrage.

Mjerenje kalprotektina tijekom terapije:
Tijekom liječenja upalnih bolesti crijeva, za vrijeme hospitalizacije i nakon potencijalnog operativnog zahvata, može se pratiti stanje bolesnika mjerenjem razine kalprotektina. Na taj način može se zaključiti koliko je liječenje bilo uspješno i procijeniti mogućnost povratka bolesti.

Oko 90% bolesnika s visokim vrijednostima kalprotektina imali su relaps odnosno povratak bolesti tijekom prve godine nakon liječenja. Međutim, od bolesnika koji su imali niske vrijednosti kalprotektina, samo 10% je imalo relaps u tijeku prve godine.

Priprema za pretragu:
Uzorak stolice, veličine zrna graška, stavlja se u odgovarajuću posudicu koja se zatim nosi na laboratorijsku analizu. Ako u klinici ne osiguravaju posudice za uzorak stolice, one se mogu kupiti u ljekarni, a uzorak je potrebno dostaviti u laboratorij u roku 2 sata.

Uzorak stolice se ne smije uzimati za vrijeme menstruacije, kao ni za vrijeme proljeva. Također, pretraga se ne preporučuje ako bolesnik uzima nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su aspirini, andoli i ibuprofeni

Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov unutar 2 dana.