Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.
Troponini su proteini koji se nalaze u srčanom i skeletnim mišićima. Razlikujemo tri vrste troponina:
Kada je srce oštećeno, iz stanica srčanog mišića u krvotok oslobađa se troponin.
Neke od prednosti određivanje koncetracije troponina kao srčanog biljega uključuju:
Visoko osjetljiv troponin T se koristi u dijagnostici akutnog infarkta miokarda, u dijagnostici oštećenja srčanog mišića, za praćenje terapije dijagnosticiranog akutnog infarkta miokarda, kao i za praćenje nestabilne angine.
Iako je porast troponina često znak srčanog infarkta, postoje brojni drugi razlozi zbog kojih razina troponina u krvi može biti povišen:
Uzorak: venska krv
Priprema: dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.
Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.
Više o usluziIako su niske razine BNP-a pohranjene zajedno s ANP-om u atrijskim granulama, BNP je nađen u najvećim koncentracijama u srčanom ventrikulu. BNP se ne pohranjuje u granulama, već se sintentizira prema potrebi kao odgovor na stanje srčanog stresa, kao što je volumno i tlačno preopterećenje.
Srce kontinuirano sintetizira malu količinu proteina preproBNP. PreproBNP sastavljen od 134 aminokiseline, cijepa se na proBNP (108 aminokiselina) i signalni peptid (26 aminokiselina).
ProBNP se dalje proteolitički cijepa pomoću enzima korina i furina na aktivni hormon BNP (32 aminokiseline) i inaktivni N – terminalni kraj NT – proBNP (76 aminokiselina), koji se u cirkulaciju izlučuju u ekvimoralnim količinama.
Zbog razlike u poluvremenu života BNP-a i NT-proBNP-a, njihove koncentracije u krvi su različite. Naime, NT-pro BNP ima poluvrijeme života 60-120 minuta, a BNP samo 20 minuta. Najvažniji fiziološki učinci srčanih natrijuretičkih peptida jesu vazodilatacija i hipotenzivni učinak, poticaje natrijureze i dijureze i inhibicija simpatičkog živčanog sustava i aktivnosti nekih hormonskih sustava.
NT-proBNP biljeg je zlatni dijagnostički standard koji preporučuju europske i američke smjernice za postavljanje brze dijagnoze srčanoga zatajivanja, ali i praćenje uspjeha liječenja.
Referentni intervali
Žene
19 – <35 godina < 91
36 – <44 godina < 91
44 – <54 godina < 202
54 – <64 godina < 226
>64 godina <470
Muškarci
19 – <35 godina <91
34 – <44 godina < 91
44 – <54 godina < 121
54 – <64 godina < 262
>65 godina < 486
>= 75 godina < 1000
Uzorak: venska krv
Priprema: dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.
Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za 90 minuta u Zagrebu, a na ostalim lokacijama idući radni dan.
Više o usluziMioglobin je protein koji se nalazi u mišićnim stanicama i ima funkciju transporta kisika. Mioglobin dospijeva u krv iz mišića. Vrijednosti se u krvi povećavaju pri težim oštećenjima mišića, te u infarktu miokarda.
Povećane koncentracije mioglobina u krvi mogu se odrediti 2-4 h nakon boli u grudima, karakterističnim za infarkt miokarda, tj. prije povećanja koncentracije troponina, CK i CK-MB. Maksimum koncentracije se javlja nakon 9-12 h od infarkta i vrijednosti se vraćaju na normalu nakon 24-36 h. Određivanje mioglobina nakon 2-12 h poslije infarkta miokarda može biti dobar biljeg za postavljanje rane dijagnoze.
Kod postavljanja dijagnoze akutnog infarkta miokarda i stanja povezanih s oštećenjem mišića.
Referentni interval: 12 – 76 µg / L
Uzorak: venska krv i urin
Priprema: dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.
Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za dva tjedna.
Više o usluzi
