*Napomena: za navedene pretrage potrebno je provjeriti dostupnost po lokacijama.
Ugljikohidrati opskrbljuju tijelo glukozom, najvažnijim monosaharidom. Glukoza je supstrat za mnoge stanične funkcije koje proizvode energiju. Razgradnja glukoza se odvija putem glikolize. Mjerenje glukoze je korisno za dijagnostiku i praćenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus, neonatalnu hipoglikemiju, idiopatsku hipoglikemija i karcinom otočića pankreasa).
OGTT je test koji pokazuje sposobnost preuzimanja glukoze u organizmu, te služi za otkrivanje poremećaja metabolizma šećera. Test traje 2 sata, osoba mora provesti tih 2 sata u laboratoriju. Mjeri se razina glukoze u krvi u vremenu: 0 min i 120 min.
Test se izvodi tako da se krv izvadi na početku samog testa, te ispitanik popije točnu određenu količinu glukoze otopljene u vodi.
Oralni glukoza tolerans test (oGTT) se radi kod sumnji na poremećaj metabolizma ugljikohidrata, za potvrdu šećerne bolesti i kod osoba kod kojih su povećane vrijednosti glukoze u krvi i jutarnjem urinu.
Povišene vrijednosti glukoze u ovom testu upućuju na dijabetes melitus, hiperfunkciju štitnjače, oštećenja jetre ili na celijakiju.
Snižene vrijednosti oGTT-a mogu se naći u septikemiji, virusnom hepatitis, raku gušterače, feokromicitomu, hipertiroidizmu, akromegaliji, hiperfunkciji kore nadbubrežne žlijezde, sindromu policističkih jajnika, hiperlipoproteinemiji, hepatocelularnoj degeneraciji, cističnoj fibrozi, talasemiji, cirozi, kroničnom pankreatitisu, akutnom i kroničnom oštećenju bubrega, reumatoidnom artritisu.
Uzorak: venska krv
Nalaz je gotov 90 minuta nakon završetka testa.
*Napomena: oGTT test ne radimo subotom.
Više o usluziUgljikohidrati opskrbljuju tijelo glukozom, najvažnijim monosaharidom. Glukoza je supstrat za mnoge stanične funkcije koje proizvode energiju.
oGTT test za trudnice pokazuje sposobnost preuzimanja glukoze u organizmu, te služi za otkrivanje poremećaja metabolizma šećera. Test traje 2 sata koje trudnica mora provesti mirujući u laboratoriju. Mjeri se razina glukoze u krvi u određenim vremenskim razmacima (0 min, 60 min, i 120 min).
Test se izvodi tako da se krv izvadi na početku samog testa, te trudnica popije točnu određenu količinu glukoze otopljene u vodi.
| Serum | natašte | <5,1 mmol/L |
| Nakon 60 min | ≤10,0 mmol/L | |
| Nakon 2h | ≤8,5 mmol/L |
Nalaz je gotov 90 minuta nakon završetka testa.
*Napomena: oGTT test za trudnice ne radimo subotom.
Više o usluziInzulinska rezistencija je poremećaj metabolizma glukoze koji je najvjerojatnije posljedica modernog načina života i prehrane, koja je značajno bogatija ugljikohidratima u odnosu na prethodna razdoblja. Kompenzacijski mehanizam gušterače rezultira povećanim lučenjem inzulina kako bi inzulinski receptori postali “osjetljivima” umjesto “rezistentnima” (odatle pojam inzulinske rezistencije). Inzulin sve više i više raste, a razina glukoze pada, javljaju se simptomi hipoglikemije. Na taj se način omogućuje ulazak glukoze u stanicu, budući da je vezanje inzulina na inzulinske receptore preduvjet za stanično iskorištavanje glukoze. Inzulinska rezistencija je pokretački čimbenik koji može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, gestacijskog dijabetesa i/ili predijabetesa.
HOMA1 indeks jedan je od načina procjene inzulinske rezistencije i dobiva se računski, iz vrijednosti glukoze i inzulina natašte HOMA-IR= inzulin natašte x glukoza natašte / 22,5. Danas se sve više koristi za procijenu inzulinske rezistencije HOMA2 je model, koji se računa pomoću kompjuterskog softvera.
Referentni intervali
Muškarci <2,0
Žene <2,0
Povišeno:
Povišeni rezultat upućuje na inzulinsku rezistenciju Što je veći HOMA index, to znači da je organizam otporniji na djelovanje inzulina (čak iako se oslobađa u normalnim količinama) pa je inzulinska rezistencija veća. Za interpretaciju potrebno je obratiti se endokrinologu – dijabetologu.
Uzorak: venska krv
Kako se pripremiti?
Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.
Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov 90 minuta nakon vađenja krvi u Zagrebu. Na ostalim lokacijama nalaz je gotov idući radni dan.
Najosjetljivija metoda za procjenu očuvanosti bubrežne funkcije je procjena brzine glomerularne filtracije (GFR), koja se izražava i mjeri kao klirens. Kreatinin je metabolit koji se u najvećoj mjeri izlučuje glomerularnom filtracijom i njegov se klirens desetljećima koristi u kliničkoj praksi kao nadomjestak zlatnom standardu s egzogenim supstancama. Procjenu brzine glomerularne filtracije izračunavamo pomoću empirijskih jednadžbi, na osnovu vrijednosti serumskog kreatinina, dobi i spola osobe. Najčešći razlog krive procjene bubrežne funkcije, nastaju korištenjem metoda koje se baziraju na prikupljanju 24 satnog urina, jer se dio osoba ne pridržava uputa pa dobijemo lažno povišene ili snižene rezultate.
Ovu pretragu radimo za provjeru funkcije bubrega (povezane sa bolestima poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili drugih bubrežnih bolesti) i praćenje uspješnosti terapije.
Uzorak: venska krv
Priprema: nije potrebna posebna priprema.
Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov 90 minuta nakon vađenja krvi u Zagrebu i Čakovcu. Na ostalim lokacijama nalaz je gotov idući radni dan.
Glomerularna filtracija (GFR) predstavlja proces kojim se preko mreže sitnih kapilara u bubregu prečišćava krv. Za određivanje brzine glomerularne filtracije u rutinskoj dijagnostici najčešće se koristi klirens kreatinina. KEK (klirens kreatinina) korisna je pretraga za procjenu funkcionalne sposobnost bubrega (izlučivanje tvari iz organizma putem mokraće) i osjetljiviji je pokazatelj bubrežne insuficijencije od same koncentracije kreatinina u serumu. Za izračun KEK-a određuje se kreatinin u krvi i kreatinin u 24-satnom urinu, mjeri se volumen skupljenog urina i izračunava se površina tijela (prema visini i težini bolesnika). Neodgovajajuće skupljanje mokraće relativno je čest uzrok netočnih vrijednosti klirens kreatinina.
Određuje se kod procjene bubrežne bolesti, ispitivanje glomerularne filtracije i procjene uspješnosti terapije bolesnika s bubrežnom bolesti.
Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi rada i prikazuje sa na svakom nalazu.
Uzorak: venska krv i 24 satni urin
Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.
Prije prikupljanja 24-satnog urina operite dobro vodom plastične boce (na primjer od vode), a računajte da volumen dnevnog urina može biti 2-3 litre, ponekad i više. Na dan početka prikupljanja urina, prvo mokrenje obavite u zahod. Sva sljedeća mokrenja do sljedećeg jutra uključujući i prvo mokrenje tog jutra morate skupiti u plastične boce. Vrlo je važno prikupiti sav urin, jer inače rezultat nije točan. Boce s urinom držite na hladnom i nakon prikupljanja odmah donesite u laboratorij.
Nalaz je gotov 90 minuta nakon vađenja krvi u Zagrebu i Čakovcu. Na ostalim lokacijama nalaz je gotov idući radni dan.
Više o usluziHelicobacter pylori (H. pylori) je spiralna bakterija koju pronalazimo na sluznici želuca i koja se povezuje s različitim patološkim stanjima. Vrijedovi na želucu ili dvanaesniku, MALT limfom i atrofički gastritis svakako su stanja koja zahtjevaju eradikaciju infekcije bakterijom Helicobacter pylori, a isto se preporučuje kod dispepsije, gastroezofagealne refluksne bolesti te prije upotrebe nesteroidnih antireumatskih lijekova.
Ureja izdisajnim testom dokazujemo prisutstvo bakterije Helicobacter Pylori. Test je jednostavan, bezbolan i bezopasan.
Ovu pretragu trebate ako imate simptome gastrointestinalne bolesti, kao što su bol, iznenadni gubitak tjelesne težine, česte mučnine i povraćanje, osjećaj loše probave te punoće i nadutosti. Simptomi koji zaslužuju posebnu pažnju su oštra, iznenadna i perzistirajuća bol u želucu te povraćanje sadržaja s primjesama krvi.
Za vrijeme izvođenja ureja izdisajnog testa pacijent popije otopinu koja sadrži 13C-ureju, koja je potpuno neškodljiva. Prije uzimanja otopine ureje, treba popiti 2 dl 100%-tnog narančinog soka. U prisutnosti enzima bakterije Helicobacter Pylori (ureaza), 13C-ureja se metabolizira te se određuje sastav izdahnutog zraka prije i poslije konzumiranja otopine.
7 do 10 dana prije testiranja ne smije se provoditi terapija antibioticima i lijekovima za „liječenje“ želučane kiseline (Controloc, Ranital, Nexium..). Za pretragu je potrebno biti strogo natašte. Ujutro prije testa se ne smije ni pušiti, ni piti vodu, a preporučeno je da se to jutro ne peru zubi.
Postupak testiranja traje oko 40 minuta.
Nalaz je gotov 90 minuta nakon obavljenog testa u Zagrebu. Na ostalim lokacijama nalaz je gotov idući radni dan.
Više o usluziSlinu za određivanje kortizola u slini prikupljajte najmanje 30 minuta nakon jela, pića ili uzimanja lijekova.
Jutarnji uzorak sline prikuplja se prije pranja zubi i prije ispiranja usne šupljine vodicom za usta.
Za svaki uzorak koristite novu epruvetu koju ste prethodno dobili u laboratoriju.
Ako osoba puši ili žvače duhan, uzorke sline ne bi trebala prikupljati, jer to može dovesti do lažno povišenih vrijednosti, osobito ponoćnog kortizola.
Vrijeme određivanja:
Nakon dostavljenih uzoraka u laboratorij u Zagrebu nalaz je gotov za 90 minuta. Na ostalim lokacijama nalaz je gotov idući radni dan.
Test na okultno krvarenje je test kojim se otkriva krv u stolici, koja nije vidljiva golim okom. Krvarenje može potjecati s bilo kojeg mjesta, od usta do završnog dijela debelog crijeva. Ovaj test pokazuje krvarenje iz probavnog trakta, koje nije vidljivo golim okom. Znakovi ovise o mjestu krvarenja: ako je stolica tamna, boje slične katranu, krvarenje potječe iz gornjih dijelova probavnog trakta, a kod krvarenja iz završnog dijela debelog crijeva (hemeroidi) stolica je crveno obojena i ima jasno vidljive primjese svježe krvi. Postoje tragovi krvi u stolici koji se ne mogu vidjeti golim okom i stoga je potrebno kemijskim metodama ispitati prisutnost krvi.
Test na okultno krvarenje može pomoći ranom otkrivanju raka, prekanceroznih stanja ili drugih stanja u abdomenu, jer u slučaju pozitivnog nalaza moraju se učiniti dodatne pretrage. Ovaj test se koristi za probir, odnosno za provjeru kada nema znakova ili simptoma bolesti.
Pozitivan test okultnog krvarenja u stolici može biti sumnja na karcinom kolorektalne regije, kao što je rak debelog crijeva ili rektuma, krvarenje čira na želucu ili dvanaesnika ili kod ulceroznog kolitisa.
Preporuka je da osobe starije od 45 godina jednom godišnje naprave ovaj test.
Uzorak: stolica (feces)
Tri dana prije testa ne smije se jesti crveno meso (govedina, janjetina, iznutrice, krvavice), bilo koje sirovo voće i povrće, ni uzimati vitamin C (više od 250 mg).
Sedam dana prije testa ne smiju se uzimati acetilsalicilna kiselina, kortikosteroidi i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi. Može se jesti dobro kuhana svinjetina, piletina i riba, kuhano voće i povrće, te vlaknasta hrana.
Test se ne smije raditi za vrijeme mjesečnice, proljeva ili krvarenja iz hemeroida.
Upute za izvođenje testa:
Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov 90 minuta nakon dostavljenog uzorka i obavljenog testa u Zagrebu, Čakovcu i Osijeku. Na ostalim lokacijama nalaz je gotov idući radni dan.
DAO test je laboratorijska pretraga kojom se mjeri aktivnost enzima dijaminooksidaze (DAO) u krvi. Ovaj enzim ima ključnu ulogu u razgradnji histamina, posebno onog koji dolazi iz hrane.
Nalaz se čeka 10 radnih dana.
Dan prije uzorkovanja krvi preporučuje se izbjegavati intenzivne fizičke aktivnosti, jer mogu utjecati na pojedine laboratorijske parametre. Također, večer prije vađenja krvi potrebno je posljednji obrok uzeti najkasnije do 22 sata, ujutro je dozvoljena samo voda.
Više o usluziHistamin (2-(4-imidazolil) etilamin) je biogeni amin koji nastaje dekarboksilacijom aminokiseline L-histidina. Sintetizira se u mastocitima, bazofilima, trombocitima, histaminergičnim neuronima te enterokromafinim stanicama (stanice želučanih žlijezda) kao posrednik upale, koji vrlo snažno djeluje na kapilare izaziva vazodilataciju i povećanje vaskularne propusnosti.
Tipični klinički učinak histamina je urtikarija, gdje dolazi do pojačane cirkulacije krvi, što je prepoznatljivo kao crvenilo kože. Osim toga, histamin uzrokuje kontrakcije bronha i crijeva te potiče proizvodnju HCl-a. Do pojačanog oslobađanja histamina dolazi i kod alergijskih reakcija, izlaganja suncu, opeklina i drugih razaranja tkiva.
Histamin se uglavnom unosi hranom, posebno onom koja je podvrgnuta procesu bakterijske fermentacije. Histamin primarno razgrađuju dva enzima, diaminooksidaza (DAO) i histamin N-metiltransferaza (HNMT). Oba enzima nadopunjuju se, budući da je DAO-a odgovornija za regulaciju razine izvanstaničnog histamina, a HNMT je prvenstveno odgovoran za unutarstaničnu regulaciju u citosolu.
Histaminska intolerancija (engl. Histamine Intolerance, HIT) pripada skupini reakcija preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE-om i smatra se farmakološkom intolerancijom na hranu.
Neka hrana osobito povećava razinu histamina, primjerice riba, pizza, meso i prerađevine, kiseli kupus, rajčice, špinat, patlidžan, gljive, konzervirano povrće, jagode, banane, kivi, ananas, sir, senf i druga.
Zašto se određuje?
Određuje se za potvrdu anafilaktičke reakcije, a može se koristiti i za dijagnostiku tumora koji stvaraju histamine.
Referentni interval
<9.0 nmol/L
Uzorak: venska krv
Priprema: nije potrebna posebna priprema
Vrijeme određivanja: nalaz je gotov za dva tjedna
Više o usluziSIBO test je neinvazivni izdisajni test koji mjeri metan zajedno s vodikom i ugljičnim dioksidom, tako se izbjegavaju lažno negativni rezultati i dobivamo veću preciznost mjerenja. Nagli porast izdahnutog vodika i metana ukazuje na prekomjeran rast bakterija u tankom crijevu. Prekomjerni bakterijski rast u tankom crijevu (SIBO) složen je poremećaj probavnog sustava, koji može imati mnogo različitih uzroka, što otežava dijagnosticiranje i liječenje.
Testiranje traje 2 sata a zrak se ispuhuje svakih 15 minuta.
Trajanje analize i slanje rezultata: nalaz je gotov za 6 tjedana.
Više o usluzi
