Testovi

DAO test je laboratorijska pretraga kojom se mjeri aktivnost enzima dijaminooksidaze (DAO) u krvi. Ovaj enzim ima ključnu ulogu u razgradnji histamina, posebno onog koji dolazi iz hrane.

Nalaz se čeka 10 radnih dana.

Opis:

Inzulinska rezistencija je  poremećaj metabolizma glukoze koji je najvjerojatnije posljedica modernog načina života i prehrane, koja je značajno bogatija ugljikohidratima u odnosu na prethodna razdoblja. Kompenzacijski mehanizam gušterače rezultira povećanim lučenjem inzulina kako bi inzulinski receptori postali “osjetljivima” umjesto “rezistentnima” (odatle pojam inzulinske rezistencije). Inzulin sve više i više raste, a razina glukoze pada, javljaju se simptomi hipoglikemije. Na taj se način omogućuje ulazak glukoze u stanicu, budući da je vezanje inzulina na inzulinske receptore preduvjet za stanično iskorištavanje glukoze. Inzulinska rezistencija je pokretački čimbenik koji može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, gestacijskog dijabetesa i/ili predijabetesa.
HOMA1 indeks jedan je od načina procjene inzulinske rezistencije i dobiva se računski, iz vrijednosti glukoze i inzulina natašte HOMA-IR= inzulin natašte x glukoza natašte / 22,5.   Danas se sve više koristi  za procijenu inzulinske rezistencije HOMA2 je model, koji se računa pomoću kompjuterskog softvera.

Referentni intervali

Muškarci   <2,0
Žene           <2,0

Povišeno
Povišeni rezultat upućuje na inzulinsku rezistenciju Što je veći HOMA index, to znači da je organizam otporniji na djelovanje inzulina (čak iako se oslobađa u normalnim količinama) pa je inzulinska rezistencija veća. Za interpretaciju  potrebno je obratiti se endokrinologu – dijabetologu.

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak:
serum (venska krv)

Priprema:
Potrebno je biti natašte.

Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov isti dan nakon vađenja krvi.

Opis

Helicobacter pylori (H. pylori) je spiralna bakterija koju pronalazimo na sluznici želuca i koja se povezuje s različitim patološkim stanjima. Vrijedovi na želucu ili dvanaesniku, MALT limfom i atrofički gastritis svakako su stanja koja zahtjevaju eradikaciju infekcije bakterijom Helicobacter pylori, a isto se preporučuje kod dispepsije, gastroezofagealne refluksne bolesti te prije upotrebe nesteroidnih antireumatskih lijekova.

Što je urea izdisajni test?

Ureja izdisajnim testom dokazujemo prisutstvo bakterije Helicobacter Pylori. Test je jednostavan, bezbolan i bezopasan, a vrijeme potrebno za njegovo provođenje je 30 minuta.

Kada trebate pretragu?

Ovu pretragu trebate ako imate simptome gastrointestinalne bolesti, kao što su bol, iznenadni gubitak tjelesne težine, česte mučnine i povraćanje, osjećaj loše probave te punoće i nadutosti. Simptomi koji zaslužuju posebnu pažnju su oštra, iznenadna i perzistirajuća bol u želucu te povraćanje sadržaja s primjesama krvi.

Što obuhvaća pretraga?

Za vrijeme izvođenja ureja izdisajnog testa pacijent popije otopinu koja sadrži 13C-ureju, koja je potpuno neškodljiva. Prije uzimanja otopine ureje, treba popiti 2 dl 100%-tnog narančinog soka. U prisutnosti enzima bakterije Helicobacter Pylori (ureaza), 13C-ureja se metabolizira te se određuje sastav izdahnutog zraka prije i poslije konzumiranja otopine.

Kako se pripremiti?

7 do 10 dana prije testiranja ne smije se provoditi terapija antibioticima i lijekovima za „liječenje“ želučane kiseline (Controloc, Ranital, Nexium..). Za pretragu je potrebno biti strogo natašte. Dan prije testa se ne smije ni pušiti, ni piti vodu, a preporučeno je da se to jutro ne peru zubi.

Postupak testiranja traje oko 40 minuta.
Rezultati su gotovi nakon 2  dana.

Opis

Najosjetljivija metoda za procjenu očuvanosti bubrežne funkcije je procjena brzine glomerularne filtracije (GFR), koja se izražava i mjeri kao klirens. Kreatinin je metabolit koji se u najvećoj mjeri izlučuje glomerularnom filtracijom i njegov se klirens desetljećima koristi u kliničkoj praksi kao nadomjestak zlatnom standardu s egzogenim supstancama. Procijenu brzine glomerularne filtracije izračunavamo pomoću empirijskih jednadžbi,  na osnovu vrijednosti  serumskog kreatinina, dobi i spola osobe. Najčešći razlog krive procijene bubrežne funkcije,  nastaju korištenjem metoda koje se baziraju na prikupljanju  24 satnog  urina, jer se dio osoba ne pridržava uputa pa dobijemo lažno povišene ili snižene rezultate.

Zašto se određuje?

Ovu pretragu radimo za provjeru funkcije bubrega (povezane sa bolestima poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili drugih bubrežnih bolesti)  i praćenje uspješnosti terapije.

Referentni interval

Normalna funkcija bubrega ili

1. stadij: ≥ 90 ml/min/1,73 m².
2. stadij: 60 – 89 ml/min/1,73 m².
3. a. stadij: 45 – 59 ml/min/1,73 m².

Vrijednosti manje od 60 ukazuju na bolest bubrega

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak:
serum (venska krv)

Priprema:
Nije potrebna posebna priprema.

Vrijeme određivanja:
Nalaz je gotov za 1.5 sati nakon vađenja krvi.

Opis:

Ugljikohidrati opskrbljuju tijelo glukozom, najvažnijim monosaharidom. Glukoza je supstrat za mnoge stanične funkcije koje proizvode energiju. Razgradnja glukoza se odvija putem glikolize. Mjerenje glukoze je korisno za dijagnostiku i praćenje poremećaja metabolizma ugljikohidrata (dijabetes melitus, neonatalnu hipoglikemiju, idiopatsku hipoglikemija i karcinom otočića pankreasa).
OGTT je test koji pokazuje sposobnost preuzimanja glukoze u organizmu, te služi za otkrivanje poremećaja metabolizma šećera. Test traje 2 sata, osoba mora provesti tih 2 sata u laboratoriju.  Mjeri se razina glukoze u krvi i mokraći u određenim vremenskim razmacima.

1. Kod trudnica u vremenu: 0 min,  60 min, 120 min (mokraća na početku)
2. Kod ostalih  u vremenu: 0 min i 120 min (mokraća na početku)

Test se izvodi tako da se krv i mokraća od ispitanika uzmu na početku samog testa, te ispitanik zatim popije točnu određenu količinu glukoze otopljene u vodi.

Zašto se određuje OGGT?

Oralni glukoza tolerans test (OGTT) se radi kod sumnji na poremećaj metabolizma ugljikohidrata, za potvrdu šećerne bolesti i kod osoba kod kojih su povećane vrijednosti glukoze u krvi i jutarnjem urinu.

Referentne vrijednosti za oGTT kod trudnica

Povišeno:

Povišene vrijednosti glukoze u ovom testu upućuju na dijabetes melitus, hiperfunkciju štitnjače, oštećenja jetre ili na celijakiju.

Sniženo:

Snižene vrijednosti oGTT-a mogu se naći u septikemiji, virusnom hepatitis, raku gušterače, feokromicitomu, hipertiroidizmu, akromegaliji, hiperfunkciji kore nadbubrežne žlijezde, sindromu policističkih jajnika, hiperlipoproteinemiji, hepatocelularnoj degeneraciji, cističnoj fibrozi, talasemiji, cirozi, kroničnom pankreatitisu, akutnom i kroničnom oštećenju bubrega, reumatoidnom artritisu.

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak:kapilarna krv

Kako se pripremiti za OGTT pretragu: 

• tri dana prije pretrage ne preporuča se pretjerana i obilata konzumacija hrane
• jedan dan prije testa izbjegavajte jače fizičke aktivnosti
• 8 do 12 sati prije testa treba biti natašte
• 8 do 12 sati prije testa možete piti vodu, ali u malim količinama
• 8 sati prije testa bi trebalo izbjegavati pušenja
• Tijekom izvođenja testa zabranjena je fizička aktivnost, konzumacija hrane, pića i pušenje. Mirno sjedite u čekaonici i pazite na točno vrijeme javljanja u laboratorij.
• Nakon trećeg uzimanja krvi (120. minuta) dozvoljena je i preporučljiva konzumacija hrane i pića.

Vrijeme određivanja:

Nalaz je gotov 1,5 nakon završetka testa – nalaz gotov isti dan

Opis:

Glomerularna filtracija (GFR) predstavlja proces kojim se preko mreže sitnih kapilara u bubregu prečišćava krv. Za određivanje brzine glomerularne filtracije u rutinskoj dijagnostici najčešće se koristi klirens kreatinina. KEK (klirens kreatinina) korisna je pretraga za procjenu funkcionalne sposobnost bubrega (izlučivanje tvari iz organizma putem mokraće) i osjetljiviji je pokazatelj bubrežne insuficijencije od same koncentracije kreatinina u serumu. Za izračun KEK-a određuje se kreatinin u krvi i kreatinin u 24-satnom urinu, mjeri se volumen skupljenog urina i izračunava se površina tijela (prema visini i težini bolesnika). Neodgovajajuće skupljanje mokraće relativno je čest uzrok netočnih vrijednosti klirens kreatinina.

Zašto se određuje?

Određuje se kod procjene bubrežne bolesti, ispitivanje glomerularne filtracije i procjene uspješnosti terapije bolesnika s bubrežnom bolesti.

Referentni interval:

Referentni interval ovisi o spolu, dobi i metodi rada i prikazuje sa na svakom validiranom nalazu.

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak:

serum (venska krv) i 24 satni urin

Priprema:

Pogledajte Upute za skupljanje 24 satne mokraće (urina).

Vrijeme određivanja:

Nalaz je gotov 1. 5 sati nakon vađenja krvi.

SIBO test je neinvazivni izdisajni test koji mjeri metan zajedno s vodikom i ugljičnim dioksidom, tako se izbjegavaju  lažno negativni rezultati i dobivamo veću preciznost mjerenja. Nagli porast izdahnutog vodika i metana ukazuje na prekomjeran rast bakterija u tankom crijevu. Prekomjerni bakterijski rast u tankom crijevu (SIBO) složen je poremećaj probavnog sustava, koji može imati mnogo različitih uzroka, što otežava dijagnosticiranje i liječenje.

SIBO najčešće uzrokuje sljedeće simptome:

• nadutost
• osjećaj punoće nakon jela
• osjećaj sitosti
• grčeve
• proljev
• zatvor
• česte plinove

Stanja koja su najčešće povezana sa SIBO su:

• sindrom iritabilnog crijeva  (IBS)
• inflamatorna bolest crijeva (IBD)
• celijakija
• fibromijalgija
• rosacea
• parkinsonova bolest
• dijabetes
• gojaznost
• dugotrajno uzimanje inhibitora protonske pumpe

Testirati se ne trebaju osobe koje su tijekom 30 dana prije uzimanja uzoraka bile na antibiotskoj terapiji.  24 sata prije testiranja : preporučava se dijeta bez ugljikohirata, 12 sati prije testiranja ne jesti, pušiti,  niti prati zube i ispirati usta prije i tijekom izvođenja testa.

Testiranje traje 2 sata a zrak se ispuhuje svakih 15 minuta.

Trajanje analize i slanje rezultata: 4 do 6 tjedana nakon uzimanja uzorka

Slinu za određivanje kortizola u slini prikupljajte najmanje 30 minuta nakon jela, pića ili uzimanja lijekova.
Jutarnji uzorak sline prikuplja se prije pranja zubi i prije ispiranja usne šupljine vodicom za usta.

Za svaki uzorak koristite novu epruvetu koju ste dobili u laboratoriju.

Ako osoba puši ili žvače duhan, uzorke sline ne bi trebala prikupljati, jer to može dovesti do lažno povišenih vrijednosti, osobito ponoćnog kortizola.

Postupak prikupljanja uzorka

• Operite ruke. Izvadite sterilnu vatu (B) iz plastičnog dijela (C). Nježno žvačite vatu 30–45 sekundi, dok se ne natopi slinom.
• Natopljenu vatu (B) vratite u plastični dio (C) i čvrsto zatvorite čepom (A).
• Zatvoreni plastični dio umetnite u odgovarajuću epruvetu (D), pazeći na označeni redoslijed (1, 2, 3 i 4).
• Označene epruvete s prikupljenim uzorcima čuvajte u hladnjaku te ih sljedeći dan što je prije moguće dostavite u laboratorij.

Vrijeme prikupljanja uzoraka

• Odmah nakon buđenja (poželjno između 7 i 9 sati), prije pranja zubi
• Oko podneva
• Poslijepodne (poželjno između 15 i 17 sati)
• Navečer, prije spavanja (oko 23 sata)

Opis:

Test na okultno krvarenje je test kojim se otkriva krv u stolici, koja nije vidljiva golim okom. Krvarenje može potjecati s bilo kojeg mjesta, od usta do završnog dijela debelog crijeva. Ovaj test pokazuje krvarenje iz probavnog trakta, koje nije vidljivo golim okom. Znakovi ovise o mjestu  krvarenja: ako je stolica tamna, boje slične katranu, krvarenje potječe iz gornjih dijelova probavnog trakta, a kod krvarenja iz završnog dijela debelog crijeva  (hemeroidi) stolica je crveno obojena i ima jasno vidljive primjese svježe krvi.  Postoje tragovi krvi u stolici koji se ne mogu vidjeti golim okom i stoga je potrebno kemijskim metodama ispitati prisutnost krvi.

Zašto se određuje?

Test na okultno krvarenje može pomoći ranom otkrivanju raka, prekanceroznih stanja ili drugih stanja u abdomenu, jer u slučaju pozitivnog nalaza moraju se učiniti dodatne pretrage. Ovaj test se koristi za probir, odnosno za provjeru kada nema znakova ili simptoma bolesti.

Povišeno:

Pozitivan test okultnog krvarenja u stolici može biti sumnja na karcinom kolorektalne regije, kao što je rak debelog crijeva ili rektuma, krvarenje čira na želucu ili dvanaesnika ili kod ulceroznog kolitisa.

Preporuka je da osobe starije od 45 godina jednom godišnje naprave ovaj test.

Vrsta i vrijeme uzimanja uzorka

Uzorak: stolica (feces)

Priprema za analizu:

Uzima se nasumičan uzorak stolice u plastičnu bočicu. Kupiti bočicu u ljekarni i s aplikatorom koji je na poklopcu uzeti dio stolice istaviti u bočicu i zatvoriti. Uzorci osoba koje krvare iz hemeroida ili žene s menstruacijom ne bi se trebali koristiti piti alkoholna pića, uzimati lijekove koji mogu uzrokovati krvarenje u probavnom traktu: aspirin, indometacin, fenilbutazon, kortikosteroide i resepin. Zbog toga bi se ovi lijekovi trebali prestati uzimati 2 dana prije testa. Uzorak je potrebno čuvati na temperaturi 2-8 ⁰C do donošenja u laboratorij.

Uzorak je gotov isti dan

Važno:
Sukladno smjernicama struke, preporuka je napraviti analizu tri različita uzorka, tri dana za redom.