Arterijska hipertenzija jedan je od najčešćih rizičnih čimbenika za razvoj kronične bubrežne bolesti, ali i posljedica oštećenja bubrega. Bubreg je jedan od najčešćih uzroka sekundarne hipertnije no i stradava uslijed posljedica neliječene hipertenzije. U nefrološkoj ambulanti provodi se sveobuhvatna obrada bolesnika s povišenim krvnim tlakom radi otkrivanja uzroka i procjena oštećenja ciljnih organa.
Obrada pacijenata s hipertenzijom u nefrološkoj ambulanti uključuje:
- detaljnu anamnezu i klinički pregled
- laboratorijske analize (funkcija bubrega mjerena procjenom glomerularne filtracije i određivanjem albumin/kreatinin omjera, elektroliti, hormonski status obzirom na rastući broj bolesnika s disregulacijom aldosterona.
- ultrazvuk urotrakta
- procjenu rizika za kroničnu bubrežnu bolest i kardiovaskularne komplikacije
- individualizirani plan liječenja i praćenja.
- mjerenje centralnog tlaka uz brahijalni tlak, mjerenje krutosti žila (PWV) te procjenom starosti žila uz KMAT.
Pravodobno otkrivanje bubrežne komponente hipertenzije poput suženja bubrežne arterije zbog aterosklerotskog plaka kod starijih osoba ili kod mlađih fibromuskularne displazije ključno je za interveniranje i sprječavanje daljnjeg oštećenja bubrega i smanjenje kardiovaskularnog rizika.
