Jetra je najveća žlijezda i najsloženiji metabolički organ ljudskog tijela koji ima ključnu ulogu u stvaranju žuči, sintezi proteina i masti, metabolizmu ugljikohidrata te sudjeluje u metabolizmu vitamina i hormona. S obzirom na važnu ulogu u procesima metabolizma hrane i detoksikacije, zdravlje jetre iznimno je važno za normalno funkcioniranje organizma.
Bolesti jetre
Bolesti jetre mogu biti posljedica velikog broja uzroka, uključujući infekcije, lijekove, toksine, ishemiju i autoimune bolesti.
Najčešći uzroci akutne bolesti jetre su:
- akutne infekcije virusima A, B, C i E
- akutne prezentacije autoimunog hepatitisa i Wilsonove bolesti
- slučajno trovanje gljivama (zelena pupavka)
- unos prevelike količine hepatotoksičnih lijekova (npr. paracetamol) i nepredvidive nuspojave lijekova
Najčešće kronične bolesti jetre su:
- alkoholna bolest jetre
- masna jetra povezana s metaboličkim poremećajima (engl. Metabolic Associated Fatty Liver Disease, MAFLD)
- kronične infekcije virusnim hepatitisima B i C
Rjeđi uzroci uključuju autoimune bolesti jetre i genetski uvjetovane metaboličke poremećaje.
Simptomi bolesti jetre
Na početku simptomi bolesti jetre mogu biti nespecifični i “tihi”, a jetreni enzimi ne moraju biti povišeni. Na taj način bolest neprimjetno napreduje i uzrokuje sve teža oštećenja jetre kada se javljaju specifični simptomi bolesti.
Nespecifični simptomi bolesti jetre su: slabost, umor, gubitak apetita, nadutost, mučnina, povraćanje, promjene raspoloženja, smanjen libido i drugi.
Najvažniji specifični simptomi jetrene bolesti su: žutilo kože, bjeloočnica i sluznica, promjena boje stolice (svijetla, bijela stolica), tamna boja mokraće, svrbež kože i bolovi pod desnim rebrenim lukom.
Prirodni tijek kroničnih bolesti jetre
Kronična bolest jetre započinje masnom infiltracijom (steatoza jetre), nakon čega dolazi do upale i fibroze (ožiljkavanje tkiva jetre). Kako fibroza postupno napreduje ožiljno tkivo postupno zamjenjuje zdravo tkivo jetre koje je neophodno za normalno odvijanje metaboličkih procesa. Naposljetku dolazi do ciroze jetre. U stadiju ciroze i minimalna ozljeda (npr. infekcija) može dovesti do zatajenja jetre (dekompenzacija) koje se manifestira nakupljanjem tekućine u trbuhu (ascites), perifernim edemima (oticanje nogu), poremećajem stanja svijesti (encefalopatija) i krvarenjima (iz probavnog trakta, kože i sluznica). Nerijetko se bolesnici prvi put jave liječniku kada su već u fazi dekompenzirane ciroze jetre.
Na sreću, jetra ima veliku mogućnost oporavka što znači da ako se bolest na vrijeme otkrije i pravodobno započne liječenje, steatoza i rani stadij fibroze mogu biti reverzibilni i može doći do oporavka tkiva jetre.
