Holter EKG je neinvazivna metoda koju primjenjujemo u svakodnevnoj kliničkoj praksi, a služi dijagnosticiranju različitih poremećaja srčanog ritma.
To mogu biti različite bradikardije uzrokovane bolestima sinusnog ili AV-čvora:
- sinusna bradikardija, sinusni arest/sinusne pauze, AV-blokovi II. ili III. Stupnja
- zatim široki spektar supraventrikulskih aritmija – ekstrasistole, fibrilacija/undulacija atrija, atrijske i nodalne kružne tahikardije, preekscitacijski sindromi
- ili ventrikulskih aritmija – ekstrasistole, ventrikulske tahikardije.
Mnoge od ovih aritmija imaju svoj benigni tijek, no neke mogu uzrokovati različite i ozbiljne tegobe:
- vrtoglavicu
- omaglicu
- nesvjesticu
- zaduhu
- nedostatak snage
- i dovesti do srčanog popuštanja i iznenadne srčane smrti.
Holter EKG je neizostavan u postavljanju pravovremene dijagnoze i trijažiranju pacijenata prema daljnjim dijagnostičkim i terapijskim postupcima, primjerice:
- upućivanju na elektrofiziološko testiranje
- korekciji doze/ukidanju lijekova
- postavljanju pacemakera
- kardioverter defibrilatora (ICD) ili
- kardijalne resinkronizacije terapije (CRT).
Posebno je važan u obradi osoba koje se bave određenim profesionalnim zanimanjima, primjerice vozača, pilota i ostalih koji svojim postupcima mogu ugroziti život sebe i drugih sudionika u prometu ili svakodnevnom životu.
U pristupu bolesniku s aritmijom ključno je simptome koje nam pacijent navodi dovesti u korelaciju s aritmijom. Dakle, moramo je dijagnosticirati da bi sa sigurnošću rekli da su tegobe kod pacijenta uzrokovane poremećajima srčanog ritma. Tu nam pomaže 24-satni holter EKG. No, nerijetko su tegobe manje učestale, primjerice javljaju se par puta tjedno ili mjesečno, pa u tim slučajevima koristimo holtere koji snimaju i do 96 sati, ovisno o anamnezi, podacima dobivenima od pacijenta te procjeni kardiologa.
