Za što se koriste tablete joda u medicini?
O ulozi joda na našim prostorima uvelike se govori već više od pola stoljeća. Uglavnom jer je postojao nedstatak joda u prehrani. Nedostatak proizvodnje hormona štitnjače zbog nedostatka joda očituje se na gotovo svim organskim sustavima. Direktno na štitnjači uz pojavnost velike čvoraste guše, a radi toga je i pojavnost karcinoma štitnjače veća. Pa sve do slabijeg fertiliteta u takvoj populaciji ili se javlja psihomotorna zaostalost djece kod majki s niskim hormonima štitnjače tijekom trudnoće (čak i kretenizam).
Nakon saznanja da je jod bitan suplement u ljudskoj prehrani pojavili su se razni oblici unosa joda. Tablete su jedan od načina za pojedinačnu nadoknadu. Danas se zna da je čovjekova dnevna potreba za jodom 150 mikrograma, dok kod trudnica su potrebe veće i iznose do 300 mikrograma.
Kako u svijetu postoje značajne razlike u unosu joda u organizam koje najviše ovise o dostupnosti joda u tlu, javnozdravstvene ustanove država uvode tijekom proteklog stoljeća i suplementaciju joda za svo pučanstvo na određenom području. Tako i Hrvatska danas ima zakonodavno implementiranu adekvatnu supstituciju joda putem jodirane soli koja je dostupna svima. Na taj način postoji odlična regulacija dnevnih potreba joda. Kod trudnica se dodatno u preparate koji se koriste tijekom trudnoće dodaju one količine joda koje su preporučljive za trudnoću. Tako da kod nas ne postoji posebna potreba za posezanjem za dodatnim količinama joda u tabletama ili jodnim otopinama koje su kod nas i u nekim zemljama u okruženju dostupne i bez recepta.
Kome su potrebne tablete joda, a kome nisu?
Nažalost, ovih dana dosta se spominju moguće eksplozije u nuklearnim elektranama u Ukrajini. I razumljiva je zabrinutost naših građana, što ako doista dođe do nuklearnih akcidenata. Iz nedavne prošlosti znamo da je došlo i kod Černobila i Fukušime do visoke pojave karcinoma štinjače u ozračenom stanovništvu te da je smrtnost od svih karcinoma porasla za 40% u određenog izloženog stanovništva.
Postoje na tržištu tablete joda koje sadrže veliku količinu joda. Ne u mikrogramima kakve su inače dnevne potrebe, već u miligramima (1000x više), te dolaze u obliku kalijevog jodida. Naime, radi se o kratkotrajnoj zaštitnoj ulozi tako visokim količinama tog „dobrog“ joda koji ima ulogu „blokade“ štitnjače da ne apsorbira štetni jod 131 ili jod 133 iz smjese u nuklearnom oblaku. Zato te tablete konzumiraju samo stanovnici u trenutku nuklearne eksplozije elektrane ukoliko se ona nalazi u neposrednoj blizini stanovnika. Zato što izotopi joda 131 i joda 133 u organizam ulaze udisanjem zraka ili konzumiranjem namirnica na koje sjeda rdaioaktivni jod. Koji se potom veže u stanicama štitnjače, slinovnica, želudca, crijeva, te ih oštećuje. Nakon 4 sata od emisije radioaktivnog joda u zrak blokada štitnjače dobrim jodom više nije moguća.
Tablete joda na recept
Zato se ta vrsta tableta joda kod nas može dobiti samo na liječnički recept ili od strane mjerodavnih zdravstvenih ustanova. I to samo onda kada će to biti potrebno, jer inače konzumacija visokih doza joda može biti štetna.
No, važno je znati da nije svaki nuklearni akcident povezan s emisijom samo radioaktivnih čestica joda 131 čije je vrijeme poluraspada 8 dana. Tu su i opasniji cezij 137 s vrlo dugim vremenom poluraspada (30 godina!). Također, stroncij 90 kojeg kost zamijenjuje s kalcijem i tako ga trajno veže (leukemije).
Prema tome, tablete „dobrog“ joda koriste se samo za zaštitu štitnjače dok ne štite organizam od svih drugih radioaktivnih elemenata kojima smo izloženi kod radijacijskih padalina!
Prema dosadašnjim iskustvima zaštitna uloga tableta s visokim udjelom joda može pomoći kod akcidenta iz nuklearnih elektrana samo u radijusu do 100 km.
Valja napomenuti da najveći rizik za razvoj karcinoma štitnjače kod ozračenja imaju djeca. Zato se tablete najčešće primjenjuju kod svih osoba do 40 godina starosti.
Moguće opasnosti od uzimanja tableta joda na svoju ruku
Korištenje tableta s visokom koncentracijom joda kakve se koriste za zaštitu kod neposrednih nukleranih eksplozija pogotovo u više navrata dovodi do blokiranja proizvodnje hormona štitnjače koji naime nije uočljiv po nekim posebnim simptomima. No za posljedicu može imati slabljenje funkcije svih organa, a najgore ako se javi aritmija. Kod određenih ljudi dolazi do suprotne reakcije, tj. do oslobađanja velike količine hormona štitnjače radi čega pate svi organi. Opet, najviše srce i opet moguće nepredvidive srčane smetnje, ali i neurološke smetnje pa je moguć gubitak svijesti, pojava epileptičnog napada.
U Hrvatskoj postoje nadležne institucije koje se bave zaštitnom od zračenja i nuklearnom sigurnosti. Stoga kada i ukoliko bude potrebno biti će sigurno provedena distribucija tableta joda građanstvu koje su za tu primjenu.
Savjetovala bih da i dugotrajna konzumacija na tržištu prisutnih tableta joda s tzv. normalnim sadržajem joda za dnevnu nadoknadu (150 mikrograma) ili jodnih otopina isto nije poželjna u Hrvatskoj. Dolazi do gomilanja prevelike količine joda u organizmu jer se u kombinaciji sa svakodnevnim soljenjem hrane i kalijevim jodidom iz te soli „zbraja“. Te se kod određenih ljudi s poremećenom osovinom kontrole proizvodnje hormona štitnjače mogu javiti neželjene posljedice o kojima sam govorila. Različiti dostupni mediji pišu o dobrobiti joda za ljudski organizam što nije sporno. Međutim, potrebno je znati epidemiološke prilike u pojedinim zemljama po pitanju dostupnosti joda ili prevenciji s njim. S ciljem da bismo mogli adekvatno tumačiti iznesene stavove u tekstovima. Napominjem da gotovo svaka zemlja ima svoje potrebe i režim konzumacije joda. Time se bavimo mi stručnjaci već unatrag 100 godina i još ne postoji jedinstvena formula primijenjiva za sve.
